【患者案例】  
   家住名山的8歲男孩小宇（化名），兩年前家人無意間發現其右側頜下部有一個約鵪鶉蛋大小的包塊。

 
   在當地某醫院檢查，懷疑是淋巴腫瘤，建議穿刺檢查，結果為良性腫塊，便未再進一步診療。

 
   前段時間，家人帶小宇復查發現頜下包塊增大，且頸部見多個淋巴結腫大，醫院建議手術治療。

   
   因小宇年紀小，手術有難度，醫院建議轉上級醫院。經多方打聽，家人帶小宇找到我院頭頸外科專家黃定強博士。

 
   黃博士表示，小宇的情況考慮是下頜下腺腫塊。因為小宇的腫塊在長大，且有淋巴結腫大現象，為避免腫塊再進一步長大壓迫氣管及頸動、靜脈血管，影響面部發育等，黃博士決定為小宇手術治療。


 
   如果術后病檢結果為單純性囊腫，那么病因就是長期慢性炎癥導致，不需要太擔心。

   
   之后，黃博士為小宇進行了右側咽旁間隙囊腫切除術+右側頸部淋巴結清掃術，術后病檢結果為（右側頜下包塊）單純性囊腫。也就是說小宇的下頜下腺囊腫就是長期慢性頜下腺炎導致的。


 
   下頜下腺是什么？

 
   很多人都知道腮腺，但是對下頜下腺感到很陌生。其實，頜下腺、腮腺和舌下腺都是人體涎腺（大唾液腺），其中以腮腺最大。

 
   涎腺具有以下作用：
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         唾液淀粉酶消化作用
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         分解碳水化物
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         濕潤食物易于吞咽
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        通過唾液溶菌酶及IgA達到抗菌作用
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        清潔口腔、保護粘膜
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   下頜下腺對于人體維持吞咽、消化、味覺、語言、口腔黏膜保護以及齲齒預防等口腔器官的功能具有非常重要的作用。

   
   頜下腺腫塊是怎么導致的？
 
   人體涎腺腫瘤以上皮性腫瘤為主，并以良性腫瘤多見，單側可觸及的頜下腺腫塊可能是腫瘤（良惡性各占50%）、增生/肥大，單純性下頜下腺囊腫多是慢頜下腺炎導致。


 
   小兒及成人均可能患頜下腺炎，病因最多見的是細菌感染。其發病機理與頜下腺特定的解剖及生理因素有關：腺體主導管走行方向自下而上，且走行路線較長，頜下腺分泌的唾液本身又含有較多的黏液成分，容易導致逆行感染。


 
   感染頜下腺炎一定要積極治療，避免發展成腫塊，如果小宇當初能及時發現并干預治療，之后也不需要手術。

 
  黃博士提醒：
 
  頜下腺發炎患者常有發熱，全身不適，頜下區腫脹，疼痛，頜下腺腫大，壓痛等癥狀。

 
  一些小孩癥狀不明顯，或不能清楚表達。家長可通過觀察頜下周圍淋巴結情況，如有沒有淋巴結發炎腫大等，因為淋巴結發炎常是繼發于其他感染部位。

 
  總之，發現有癥狀，又不清楚原因都應該及時就醫。